Мексикор® - Область применения кардиология. Лечение нестабильной стенокардии, стабильной стенокардии, ИБС, инфаркта миокарда, атеросклероза, гипертонии.
Главная Статьи по кардиологии Статьи по кардиологии 2002 - 2007 гг.
  Публикации  Статьи

Медицинский академический журнал. 1 том 7, 2006 год.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ КАРДИОЦИТОПРОТЕКТОРА МЕКСИКОРА В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Михин В.П, Савельева В.В., Григорьева Т.В.
Курский государственный медицинский университет, Курск

Совершенствование медикаментозной терапии хронической сердечной недостаточности (ХСН) является одной из насущных проблем клинической кардиологии. Появление новых кардиопротективных препаратов, обеспечивающих оптимизацию энергетического обмена в кардиомиоцитах и снижающих интенсивность свободнорадикальных процессов в миокарде, открывает серьезные перспективы их применения у больных ХСН коронарного генеза.

Цель работы. Изучить влияние длительной терапии мексикором на физическую толерантность и состояние внутрисердечной гемодинамики у больных ИБС с ХСН.

Материалы и методы. Проведено открытое рандомизированное исследование в двух параллельных группах (контрольная и основная по 50 человек) больных ИБС в возрасте 45-60 лет с ХСН IIА стадии II-III ф.к., длительно в течение не менее 4 мес. получающих традиционную терапию ХСН, включающую иАПФ, селективные бета-адреноблокаторы, аспирин, диуретики. В исследование включались больные с I и II типом диастолической дисфункции. Основная группа, наряду с традиционной терапией указанными средствами в течение 2-х мес. принимала мексикор (300 мг/сут). Физическая толерантность оценивалась методом ТШХ, а также при изометрической нагрузке в положении лежа. Методом доплерэхокардиографии определялись параметры внутрисердечной гемодинамики (фракция выброса - ФВ, скоростные характеристики трансмитрального потока, конечное диастолическое давление в левом предсердии - КДД) как в покое, так и через 1 и 3 мин после изометрической физической нагрузки. В крови определялось содержание мозгового пронатрийуретического пептида (Nt-proBNP) до лечения и через 2 мес. терапии мексикором.

Результаты и их обсуждение. Применение мексикора в дозе 300 мг/сут в течение 2 месяцев у больных ИБС с ХСН IIА ст., II-III ФК с I и II типом диастолической дисфункции на фоне традиционной терапии (иАПФ, селективными β1-адреноблокаторами, диуретиками) приводило к повышению физической толерантности (на 17,8% и 12,0%, соответственно) и улучшало субъективную переносимость физической нагрузки и клиническое течение заболевания. Терапия мексикором сопровождалась снижением концентрации Nt-proBNP в крови как у больных с I типом, так и со II типом диастолической дисфункции (на 27,5% и 14,6%), изменения уровня Nt-proBNP находилось в тесной корреляционной взаимосвязи с основными параметрами внутрисердечпой гемодинамики (Е/А, КДД)- Включение мексикора в состав традиционной терапии больных ХСН улучшало систоло-диастолическую функцию миокарда левого желудочка как в покое, так и при изометрической и динамической физических нагрузках, что подтверждалось увеличением Е/А, уменьшением IVRT, DTE, снижением КДД, повышением ФВ при I типе ДД. У больных со II типом диастолической дисфункции наблюдалось несколько иные изменения внутрисердечной гемодинамика: уменьшение отношения Е/А, снижение IVRT и DTE, снижение КДД, при этом ФВ повышалась. Указанные изменения при II типе диастолической дисфункции являются позитивными и сочетаются с увеличением физической толерантности по данным ТШХ. Период последействия мексикора составил 2 мес. у больных с I типом диастолической дисфункции, 1 мес. - при II типе диастолической дисфункции.

Таким образом, мексикор оказал позитивное влияние на физическую толерантность и состояние внутрисердечной гемодинамики у больных ХСН. Полученные результаты позволяют рекомендовать мексикор больных ИБС с ХСН IIА ст., П-Ш функционального класса в составе традиционной терапии ХСН двухмесячными курсами в дозе 300 мг/сут с перерывами между курсами в два месяца (при I типе диастолической дисфункции) и в один месяц (при II типе диастолической дисфункции).

Информация, представленная на этом сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача. Все права на материалы данного сайта принадлежат ООО "ЭкоФармИнвест". Воспроизведение статей где либо без разрешения правообладателя запрещено.По всем вопросам пишите

Copyright © 2004-2016 ООО "ЭкоФармИнвест"

|Главная|Клинические исследования|Инструкция|Контактная информация|Вопросы и Ответы|Продажи|